"ObamaCare" est le nom commun de l'assurance maladie du marché qui est rendue plus abordable par la loi sur les soins abordables. Le coût moyen d'un plan Obamacare varie de 328 $ à 482 $, mais varie selon l'entreprise, le type de plan et l'endroit où vous vivez. Ces régimes s'accompagnent souvent de franchises substantielles, de quotes-parts et de coassurance.
Si vous avez du mal à trouver un plan abordable, envisagez de rechercher une alternative de soins de santé comme Mira. À partir d'une moyenne de seulement 25 $ par mois, vous aurez accès à des visites de soins virtuels et urgents à faible coût, à des ordonnances à prix réduit et à des tests de laboratoire le jour même. Ne retardez pas ou ne reportez pas les visites à cause des soucis de coût.Mettez votre santé entre vos mains.
Le coût d'ObamaCare
La loi sur les soins abordables, communément appelée ObamaCare, a rendu les régimes d'assurance maladie plus abordables sur le marché public de l'assurance maladie. Il n'y a donc pas de plans spécifiques d'ObamaCare, mais juste des options plus abordables via différentes entreprises. Les plans ObamaCare varient en prix selon l'entreprise, le type de plan que vous choisissez et l'endroit où vous vivez. Le coût mensuel moyen d'un plan du marché public de l'assurance maladie varie de 328 $ à 482 $.
Primes moyennes du marché par niveau de métal
État | Plan Bronze moyen le moins cher | Plan Silver au coût moyen le plus bas | Plan de référence moyen | Plan d'or au coût moyen le plus bas |
|---|---|---|---|---|
États-Unis Moy. | 328 $ | 436 $ | 452 $ | 482 $ |
Alabama | 401 $ | 549 $ | 590 $ | 669 $ |
Alaska | 435 $ | 673 $ | 675 $ | 608 $ |
Arizona | 342 $ | 418 $ | 436 $ | 553 $ |
Arkansas | 322 $ | 387 $ | 394 $ | 499 $ |
Californie | 323 $ | 400 $ | 426 $ | 444 $ |
Colorado | 273 $ | 346 $ | 351 $ | 383 $ |
Connecticut | 368 $ | 523 $ | 580 $ | 489 $ |
Delaware | 400 $ | 522 $ | 540 $ | 517 $ |
District de Colombie | 337 $ | 384 $ | 415 $ | 431 $ |
Floride | 339 $ | 447 $ | 457 $ | 489 $ |
Géorgie | 348 $ | 443 $ | 456 $ | 463 $ |
Hawaii | 314 $ | 467 $ | 478 $ | 440 $ |
Idaho | 330 $ | 492 $ | 495 $ | 526 $ |
Illinois | 337 $ | 415 $ | 423 $ | 478 $ |
Indiana | 333 $ | 400 $ | 421 $ | 592 $ |
Iowa | 311 $ | 481 $ | 523 $ | 443 $ |
Kansas | 373 $ | 470 $ | 491 $ | 501 $ |
Kentucky | 342 $ | 455 $ | 476 $ | 579 $ |
Louisiane | 410 $ | 502 $ | 545 $ | 614 $ |
Maine | 348 $ | 435 $ | 440 $ | 494 $ |
Maryland | 222 $ | 342 $ | 347 $ | 327 $ |
Massachusetts | 277 $ | 353 $ | 363 $ | 419 $ |
Michigan | 255 $ | 340 $ | 347 $ | 370 $ |
Minnesota | 251 $ | 295 $ | 307 $ | 362 $ |
Mississippi | 407 $ | 458 $ | 459 $ | 543 $ |
Missouri | 347 $ | 467 $ | 479 $ | 530 $ |
Montana | 330 $ | 445 $ | 471 $ | 483 $ |
Nebraska | 439 $ | 645 $ | 699 $ | 631 $ |
Nevada | 280 $ | 383 $ | 393 $ | $$72 |
New Hampshire | 247 $ | 325 $ | 357 $ | 363 $ |
New Jersey | 319 $ | 388 $ | 405 $ | 661 $ |
Nouveau Mexique | 236 $ | 328 $ | 339 $ | 324 $ |
New York | 430 $ | 588 $ | 597 $ | 709 $ |
Caroline du Nord | 350 $ | 503 $ | 516 $ | 518 $ |
Dakota du nord | 273 $ | 464 $ | 493 $ | 432 $ |
Ohio | 280 $ | 360 $ | 375 $ | 428 $ |
Oklahoma | 367 $ | 504 $ | 554 $ | 502 $ |
Oregon | 318 $ | 426 $ | 437 $ | 458 $ |
Pennsylvanie | 306 $ | 439 $ | 455 $ | 427 $ |
Rhode Island | 231 $ | 328 $ | 349 $ | 339 $ |
Caroline du Sud | 328 $ | 469 $ | 476 $ | 513 $ |
Dakota du Sud | 454 $ | 609 $ | 618 $ | 652 $ |
Tennessee | 340 $ | 454 $ | 466 $ | 564 $ |
Texas | 301 $ | 420 $ | 436 $ | 429 $ |
Utah | 285 $ | 467 $ | 472 $ | 483 $ |
Vermont | 491 $ | 666 $ | 669 $ | 674 $ |
Virginie | 358 $ | 470 $ | 479 $ | 464 $ |
Washington | 280 $ | 380 $ | 388 $ | 422 $ |
Virginie-Occidentale | 596 $ | 635 $ | 654 $ | 825 $ |
Wisconsin | 338 $ | 443 $ | 457 $ | 480 $ |
Wyoming | 519 $ | 785 $ | 791 $ | 645 $ |
Source:Fondation de la famille Kaiser
Comprendre les autres coûts
Comprendre l'assurance maladieles conditions et les coûts peuvent être délicats. Il existe plusieurs coûts différents associés au plan que vous choisissez finalement. Lorsque les gens se réfèrent au « coût mensuel » d'un régime d'assurance, cela s'appelle une prime. À mesure que le niveau de couverture d'un plan augmente, la prime augmentera, comme indiqué ci-dessus. Par conséquent, le plan de couverture le plus bas proposé est un plan bronze. Ce coût est payé de votre poche si vous achetez vous-même le plan sur le marché public de l'assurance maladie.
Les franchises sont un autre coût lié à l'assurance maladie. Il s'agit du montant d'argent que vous payez avant que votre compagnie d'assurance ne commence à payer pour un service lié à la santé. Cela n'inclut pas les services préventifs gratuits. Les franchises varient pour chaque type de régime. Moins vous payez pour une prime mensuelle, plus vous payez pour votre franchise.
Frais partagés moyens entre vous et votre régime d'assurance
Plan | L'assurance paie | Vous payez (franchise) |
|---|---|---|
Bronze | 60% | 40% |
Argent | 70% | 30% |
Or | 80% | 20% |
Source:santé.gov
Deux termes supplémentaires que vous pouvez fréquemment entendre lorsque vous faites référence à l'assurance maladie sont les quotes-parts et la coassurance. Bien qu'assez similaire, une quote-part est un montant fixe, tandis que la coassurance est un pourcentage. Si vous avez atteint votre franchise annuelle, votre régime d'assurance peut prévoir une quote-part, ou un montant fixe, que vous payez de votre poche pour un service de santé couvert. De même, votre plan peut avoir une coassurance, ou un pourcentage, que vous payez de votre poche pour un service de santé couvert.
Enfin, votre plan aura une limite maximale de débours, qui fait référence au montant maximum que vous paierez sur les franchises, les quotes-parts et la coassurance avant que le reste de vos services de santé ne soit intégralement payé par votre compagnie d'assurance. Cette limite n'inclut pas la prime mensuelle que vous payez pour avoir votre assurance ou tout ce que vous payez et que votre assurance ne couvre généralement pas. Ce montant varie selon tous les plans, mais il ne peut pas dépasser un montant fixe. Pour le2023 année, ce coût ne peut excéder 8 550 $ pour un individu et 17 100 $ pour une famille.
Se qualifier pour ObamaCare
Techniquement, les "plans" d'Obamacare ne sont pas gérés par le gouvernement fédéral mais doivent se conformer à certaines lois fédérales et étatiques. Pour postuler à un plan de marché d'assurance maladie ACA, vous devez être un résident légal des États-Unis vivant actuellement dans le pays. Tout le monde peut acheter un plan, mais tout le monde ne peut pas recevoir des primes mensuelles réduites en fonction du revenu annuel.
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Subventions fiscales ObamaCare
Vous pouvez recevoir un crédit d'impôt pour aider à réduire votre paiement mensuel d'assurance. Ceci est basé sur les informations que vous soumettez sur votre revenu annuel et votre ménage lorsque vous demandez une assurance Marketplace. Pour être admissible, votre revenu doit être compris entre 100 et 400 % (en Californie, 600 %) des niveaux de pauvreté fédéraux (FPL). Grâce à l'extension de Medicaid, le seuil inférieur pour certains États est de 139 %. En raison de la nouvelle loi américaine sur le sauvetage promulguée en 2023, l'admissibilité à un crédit d'impôt sur les primes est désormais élargie. Si vous êtes au-dessus de 400 % des FPL, vous pouvezmaintenant être éligible.
Admissibilitécar la subvention fiscale est déterminée par l'année où vous recherchez une couverture maladie, et non par la déclaration de revenus de l'année précédente. Par conséquent, lorsque vous faites une demande de subvention, vous estimez ce que vous pensez être votre revenu annuel. Si vous gagnez plus que prévu, vous devrez peut-être rembourser une partie de l'argent au gouvernement, et si vous gagnez moins que prévu, vous pourriez avoir droit à une aide supplémentaire à la fin de l'année.
Vous pouvez recevoir votre subvention de deux manières différentes : en avance ou en fin d'année. Si vous souhaitez recevoirCrédits d'impôt sur les primes avancées(APTC), vous pouvez sélectionner cette option lors de votre inscription à une assurance sur le marché public. Si vous êtes admissible, vous estimerez un montant que le gouvernement fédéral devra payer pour votre prime mensuelle d'assurance maladie afin de réduire les coûts. Ou, vous pouvez recevoir la totalité du crédit lorsque vous remplissez votre déclaration de revenus à la fin de l'année. Dans tous les cas, vous recevrez le même montant, car le montant payé à l'avance sera réconcilié pour correspondre à votre revenu annuel réel.
Couverture santé pour les immigrants
Malheureusement, les immigrants sans papiers ne peuvent pas souscrire eux-mêmes une assurance sur le marché, mais il existe de nombreuxalternatives de soins de santé. Une option est Mira, qui propose des visites de soins d'urgence à faible coût, des tests de laboratoire le jour même et des ordonnances à prix réduit pour seulement 45 $ par mois en moyenne. Lors de votre inscription à Mira, il vous est uniquement demandé de saisir votre nom, votre date de naissance et votre sexe. On ne vous demandera jamais de papiers d'identité ni votre statut de résident. Une autre option consiste à demander une couverture au nom d'une autre personne documentée.
Cela peut souvent prendre un certain temps pour que les immigrants légaux reçoivent une couverture médicale par le gouvernement, surtout si le statut d'immigration est récent. Il y a une période d'attente de cinq ans pour recevoir Medicaid pour tous les immigrants récents. Même s'ils tombent en dessous du seuil de pauvreté de 138%, ils ne peuvent pas bénéficier de cette aide médicale. Heureusement, l'ACA permet à ce groupe de personnes de recevoir des crédits d'impôt sur les primes pour les aider à réduire leurs primes mensuelles.
Période d'inscription ouverte
La période d'inscription ouverte (OEP) est la période chaque année où les gens peuvent s'inscrire à un régime d'assurance maladie. Dans la plupart des États, c'est généralement du 1er novembre au 15 décembre, et le plan ne prend effet que le 1er janvier de l'année suivante. Par conséquent, vous ne recevrez pas toujours une couverture santé tout de suite, selon le moment où vous en ferez la demande. Si vous manquez l'OEP, vous pouvez postuler pour une courte duréerégime d'assurance maladiejusqu'à ce que la période rouvre l'année suivante. Cela peut être acheté jusqu'à 364 jours. Il s'agit d'une solution temporaire pour les personnes en bonne santé, car elle ne couvre pas de nombreuses conditions préexistantes.
Période d'inscription spéciale
Une autre option lorsque vous manquez l'OEP est de voir si vous êtes admissible à une période d'inscription spéciale (SEP). Vous pouvez répondre aux exigences d'un SEP si vous avez vécu un événement de vie admissible, y compris des choses comme la perte d'assurance maladie à cause de votre travail, un changement d'adresse ou un changement de vie important comme un divorce. Pour être éligible, cet événement devait avoir eu lieu dans les 60 jours suivant votre inscription à un plan. En raison de la pandémie de COVID-19, l'OEP a été prolongé jusqu'au 15 août. Votre plan commencera le premier jour du mois suivant après votre inscription.
Foire aux questions (FAQ) d'ObamaCare
Avoir une meilleure compréhension d'Obamacare, en général, peut vous aider à prendre des décisions plus éclairées en matière de soins de santé. Voici les réponses à quelques questions fréquemment posées sur l'ACA.
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Puis-je bénéficier de l'Obamacare si je perds mon emploi ?
Oui. Si vous perdez votre emploi, vous pourriez être admissible à une demande d'assurance pendant la période d'inscription spéciale. Cependant, si votre revenu annuel diminue considérablement, vous pourriez éventuellement être admissible à recevoir Medicaid par l'intermédiaire du gouvernement de votre État.
En quoi Medicaid et Obamacare diffèrent-ils ?
Obamacare fait référence à la loi adoptée pour étendre la couverture sanitaire aux États-Unis, et l'expansion de Medicaid était une grande partie de cette loi. Medicaid, en général, est un programme d'assistance, tandis qu'Obamacare est un véritable plan d'assurance acheté auprès d'une entreprise. Medicaid couvre également les personnes dont les revenus sont bien inférieurs à ceux qui reçoivent des subventions fiscales via Obamacare. De plus, vous pouvez vous inscrire à Medicaid tout au long de l'année, alors qu'il n'y a qu'un certain laps de temps pour l'assurance du marché.
Comment puis-je m'inscrire à Obamacare ?
Vous pouvez commencer à vous inscrire à Obamacare en visitant healthcare.gov. Ici, vous pouvez demander des prestations via le site Web du marché de votre État. Vous pouvez également remplir une demande papier et l'envoyer par la poste. Lors de votre demande, vous aurez la possibilité de demander des crédits d'impôt sur les primes pour vous aider à réduire vos coûts mensuels d'assurance maladie. Votre revenu annuel estimé servira à déterminer si vous êtes admissible ou non.
Quelle est la différence entre Obamacare et Trumpcare ?
Trumpcare fait référence à l'American Health Care Act (AHCA) voté en 2017 par le président Trump. Dans l'ensemble, il n'y a pas beaucoup de différences entre les deux projets de loi. Avec Trumpcare, il n'y a pas de pénalité fiscale pour ne pas avoir de régime d'assurance maladie, et les États ne sont pas tenus d'offrir des soins préventifs dans leurs plans de marché. Trumpcare a également veillé à ce que l'autorité de l'État soit responsable de la gestion de Medicaid et a mis en œuvre le programme fédéral de partage des risques invisibles.
Conclusion
Le coût d'Obamacare peut varier considérablement en fonction du type de plan que vous recherchez et de l'état dans lequel vous vivez actuellement. En moyenne, un plan d'assurance du marché Obamacare aura une prime mensuelle de 328 $ à 482 $. Ce coût est avant l'application des crédits d'impôt à la prime, que les gens peuvent recevoir s'ils se situent entre 139 et 400 % des niveaux de pauvreté fédéraux. Apprenez toutes les bases des régimes d'assurance maladie avant de choisir celui qui vous convient.
Les régimes d'assurance maladie peuvent être coûteux, surtout si vous payez entièrement de votre poche et ne recevez aucune subvention fiscale. Économiser de l'argent sur les soins de santé est simple avec Mira. Obtenez des soins urgents et virtuels abordables, des tests de laboratoire à faible coût et des ordonnances à prix réduit pour un minimum de 25 $ par mois en moyenne. Évitez l'attente; recevoir des soinsdès aujourd'huipar Mira.
FAQs
What salary do you need for Obamacare 2023? ›
| Household/family size | Min. income to qualify | Typical max. income to qualify |
|---|---|---|
| 1 | $13,590 | $54,360 |
| 2 | $18,310 | $73,240 |
| 3 | $23,030 | $92,120 |
| 4 | $27,750 | $111,000 |
Premiums for ACA Marketplace benchmark silver plans are increasing on average across the U.S. in 2023 after four years of slight declines. However, premium changes vary by location and by metal level, with premiums decreasing in some cases.
What is the out of pocket maximum for ACA 2023? ›For the 2023 plan year: The out-of-pocket limit for a Marketplace plan can't be more than $9,100 for an individual and $18,200 for a family. For the 2022 plan year: The out-of-pocket limit for a Marketplace plan can't be more than $8,700 for an individual and $17,400 for a family.
How much income is too much for Obamacare? ›In 2022, an individual in a one-person household is eligible for some degree of Covered California subsidies if they earn up to $51,520. Meanwhile, that limit rises to $106,000 for a household size of 4. These numbers refer to your Adjusted Gross Income (AGI) as found on line 11 of your Form 1040.
What are the ACA requirements for 2023? ›The Affordable Care Act (ACA) is a law that requires all businesses that average 50 or more full-time employees to provide health insurance to at least 95% of their employees or face penalties (among other stipulations).
What is the federal poverty level for 2023? ›| Family size | 2022 income numbers | 2023 income numbers |
|---|---|---|
| For individuals | $13,590 | $14,580 |
| For a family of 2 | $18,310 | $19,720 |
| For a family of 3 | $23,030 | $24,860 |
| For a family of 4 | $27,750 | $30,000 |
Individual plans
Premiums for benchmark plans vary by state, but in 2023 nationwide the average benchmark premium is $456 per month or $5,472 per year.
Does Social Security Income Count As Income For Health Insurance Subsidies? Non-taxable Social Security benefits are counted as income for the Affordable Care Act and affect tax credits. This includes disability payments (SSDI), but does not include Supplemental Security Income.
What is the average deductible for health insurance in 2023? ›KFF reported the average 2023 deductible for marketplace plans sold via HealthCare.gov, (combined for medical and prescription drugs) by metal rating: $7,481 for Bronze plans, $4,890 for Silver plans, $1,650 for Gold plans, and $45 for Platinum plans.
What is the penalty for ACA affordability 2023? ›The penalty is $4,320 (for calendar year 2023) divided by 12 for each full-time employee who receives subsidized coverage through an exchange in a month.
Is Obamacare based on income or net worth? ›
The Marketplace uses an income number called modified adjusted gross income (MAGI) to determine eligibility for savings. It's not a line on your tax return. See what's included in MAGI and how to estimate it. Your total (or “gross”) income for the tax year, minus certain adjustments you're allowed to take.
Is Obamacare based on household income? ›Two important things to know: Marketplace savings are based on your expected household income for the year you want coverage, not last year's income. The minimum income requiring a dependent to file a federal tax return.
What happens if my income increases while on Obamacare? ›If your income estimate goes up or you lose a household member: You may qualify for less savings than you're getting now. If you don't report the change, you could have to pay money back when you file your federal tax return.
How is ACA changing 2023? ›Starting in 2023, ACA insurance plans must be clinically based and do not discriminate based on age, expected length of life, present, or predicted disability, degree of medical dependency, quality of life, or other health conditions.
Are insurance premiums increasing for 2023? ›According to personal finance website ValuePenguin, insurance rates across the US are expected to rise by 8.4%, bringing the total average premium for full coverage to $1,780 per year. Pricier cars and more expensive repairs are just two reasons ValuePenguin cites for the possible higher rates.